Прадсталёвая залоза (часцей яе завуць прастатай) - гэта няпарны орган рэпрадуктыўнай сістэмы мужчыны.

Па форме нагадвае каштан, памеры ў нармальным стане - 3х2, 5х2, 5 см. Прадсталёвая залоза размяшчаецца ў тазе, непасрэдна пад мачавым пузыром, займаючы прастору ад лабковай косткі да прамой кішкі.

Нягледзячы на свае невялікія памеры, прастата выконвае немалую ролю ў жыццядзейнасці мужчыны.

Функцыя прадсталёвай залозы заключаецца ў:

• вытворчасці прастатычнага сакрэту,
• рэгуляванні эрэкцыі,
• метабалізме мужчынскіх палавых гармонаў,
• механічным падзеле працэсаў эякуляцыі і мачавыпускання.

Існуе шэраг захворванняў прадсталёвай залозы, якія выклікаюць яе павелічэнне ў памерах, што прыводзіць да здушвання ўрэтры і парушэння адтоку мачы з мачавога пузыра.

Найбольш распаўсюджаныя паталогіі прадсталёвай залозы :

• Запаленчыя змены прадсталёвай залозы - прастатыт гэта інфекцыйнае ці неінфекцыйнае запаленне тканін прадсталёвай залозы. Запаленне можа працякаць у вострай ці хранічнай форме. З-за распачатага паталагічнага працэсу орган павялічваецца ў памерах, ацякае.
• Незапаленчыя змены з павелічэннем аб'ёму - дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (ДГПЗ) - іншымі словамі адэнома прастаты. Сутнасць змен зводзіцца да таго, што аб'ём органа павялічваецца з прычыны разрастання жалезістых тканін прастаты.
• Неапластычныя змены - анкалагічныя змены звязаныя з ракавым перараджэннем клетак і дастаткова хуткім іх ростам. Сама прастата рэдка з'яўляецца крыніцай анкалогіі, а рак развіваецца з параурэтральнай залоз. Але з прычыны высокай злаякаснасці ў працэс хутка залучаецца і сама прастата.

Рак прадсталёвай залозы характарызуецца высокай ступенню смяротнасці і займае 2-е месца ў свеце сярод прычын смяротнасці ад анкалагічных захворванняў у мужчын.

Гэта захворванне характэрна для пажылых мужчын, але ўсё часцей у практыцы сустракаюцца адносна маладыя, 45-55-гадовыя пацыенты з ракам прастаты, таму асабліва важна своечасова дыягнаставаць злаякасныя змены і як мага раней падабраць эфектыўны метад лячэння.

Галоўныя фактары рызыкі злаякаснага ўтварэння - наяўнасць хранічнага прастатыту або адэномы прадсталёвай залозы. За кошт наяўнага паталагічнага працэсу і магчымай схільнасці да анкалогіі верагодна пачатак няправільнага дзялення клетак, перараджэнне іх.

Сімптомы раку прастаты:

Як правіла, на ранніх стадыях РПЗ сімптаматыка адсутнічае, бо часцей за ўсё паражаюцца перыферычныя аддзелы прадсталёвай залозы.

Усе сімптомы, характэрныя для раку прастаты, можна падзяліць на тры групы:

1. Інфравязікальная абструкцыя:

• паслабленне і перарывістасць бруі мачы,
• адчуванне няпоўнага апаражнення мачавога пузыра,
• пачашчэнне мачавыпускання,
• імператыўныя пазывы да мачавыпускання,
• стрэсавае нетрыманне мачы.

2. Мясцовае прагрэсаванне пухліны:

• гемаспермія (прымешка крыві ў сперме),
• гематурыя (кроў у мачы),
• нетрыманне мачы,
• эрэктыльная дысфункцыя,
• боль у надлобковой вобласці і пахвіны.

3. Аддаленыя метастазы:

• боль у касцях, паясніцы (пры абструкцыі мачаточнікаў),
• ацёк ніжніх канечнасцяў (лімфастаз),
• параплегія (кампрэсія спіннога мозгу),
• страта масы цела,
• анемія,
• урэмія,
• кахексія.

Якія прымяняюцца ў цяперашні час метады дыягностыкі раку прастаты?

Пальцавае рэктальнае даследаванне – працэдура, падчас якой урач уводзіць у прамую кішку пацыента праз анальную адтуліну палец і абмацвае ім праз сценку кішкі прастату. Падчас пальцавага рэктальнага даследавання ў прадсталёвай залозе можна выявіць ушчыльненні, вызначыць, ці носіць паражэнне аднабаковы або двухбаковы характар. Для таго каб пацвердзіць злаякасны характар пухліны, удакладніць яе памеры і лакалізацыю, у далейшым давядзецца выканаць іншыя даследаванні. Пальцавае рэктальнае даследаванне дапамагае толькі выявіць опухолевидное адукацыю, але не ўсталяваць канчатковы дыягназ.

Аналіз крыві на прастатспецыфічны антыген (ПСА) у цяперашні час выкарыстоўваецца для скрынінга (абследавання мужчын, у якіх няма сімптомаў) і пры ўзнікненні сімптомаў, якія могуць сведчыць аб злаякаснай пухліне.

Трансрэктальнае УГД (ТРУГД) праводзяць з дапамогай спецыяльнага датчыка, уведзенага ў прамую кішку праз анальную адтуліну. Гэта дапамагае максімальна блізка падвесці датчык да прадсталёвай залозы і атрымаць максімум карыснай інфармацыі.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія дапамагае ва ўдакладненні лакалізацыі паражанай зоны, праверыць, ці распаўсюдзілася ці злаякасная пухліна за межы прадсталёвай залозы, у насенныя бурбалкі і іншыя суседнія органы. Працэдуру дапаўняюць кантраставаннем, каб палепшыць візуалізацыю.

Біяпсія прастаты – самы надзейны метад дыягностыкі, яна дазваляе дакладна ўсталяваць ці выключыць злаякасную прыроду наватворы ў прадсталёвай залозе. Узоры тканіны атрымліваюць з дапамогай тонкай іголкі, якую ўводзяць у прастату праз сценку прамой кішкі. Працэдура доўжыцца каля 10 хвілін, урач робіць каля 12 «уколаў», каб атрымаць узоры з розных частак прадсталёвай залозы.

Рэнтгенаграфія дапамагае выявіць метастазы ў касцях, на здымках грудной клеткі можна выявіць другасныя агмені ў лёгкіх. Радыёізатопных сканаванне таксама ўжываюць для выяўлення касцяных метастазаў. Кампутарную тамаграфію праводзяць у выпадках, калі ёсць падазрэнне, што злаякасная пухліна распаўсюдзілася за межы прадсталёвай залозы. Гэты метад дыягностыкі дапамагае выявіць распаўсюджванне ракавых клетак у рэгіянальных лімфатычныя вузлы. Пры рэцыдыве кампутарную тамаграфію ўжываюць, каб ацаніць уцягнутасць суседніх органаў і структур таза.

Рэкамендуемы пры першых дыягнаставаных зменах або сумневах адносна стану прадсталёвай залозы неабходна адразу звярнуцца да спецыяліста. Чакальная тактыка, самадыягностыка і самалячэнне небяспечныя, бо можна запусціць захворванне да стадыі, калі поўнае акрыянне будзе немагчыма.