Рак страўніка - гэта злаякасная пухліна, якая адбываецца з эпітэлія слізістай абалонкі страўніка. Дадзеная паталогія з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных анкалагічных захворванняў. Можа развівацца ў любым аддзеле страўніка. Ад раку страўніка ў свеце штогод гіне да 700 000 чалавек. Рак страўніка мае вялікую і складаную класіфікацыю, якая не ўяўляе вялікай цікавасці для пацыента.

Якія фактары рызыкі развіцця рака страўніка?

• спадчынная схільнасць - калі ў кагосьці ў сям'і выяўлены рак страўніка, то ва ўсіх астатніх блізкіх (крэўных) сваякоў верагоднасць захварэць павышаецца на 20%;
• асаблівасці харчавання - празмернае захапленне вэнджанай, вострай, салёнай, смажанай (перасмажанай) і кансерваванай ежай, прадуктамі, якія доўга захоўваюцца, якія змяшчаюць нітраты, прыкметна павышае верагоднасць узнікнення рака страўніка;
• доўга існуючыя хваробы страўніка: гастрыты (з паніжанай кіслотнасцю), язвы і паліпы страўніка;
• аперацыі на страўніку павышае рызыку развіцця рака страўніка ў 2,5 разы;
• наяўнасць у страўніку бактэрыі Helicobacter pylori: у 1994 годзе Сусветная Арганізацыя Аховы здароўя (СААЗ) прызнала сувязь паміж Helicobacter Pylori і на рак страўніка і занесла гэтую бактэрыю ў разрад канцэрагенаў першага класа;
• праца з азбестам і нікелем;
• дэфіцыт вітамінаў В12 і С;
• першасныя і другасныя (напрыклад, СНІД) імунадэфіцытная стану;
• у 20 разоў часцей рак страўніка сустракаецца ў хворых перніцыознай (злаякаснай) анеміяй;
• некаторыя вірусы, у прыватнасці, вірус Эпштейн-Барр;
• алкагалізм і курэнне.

Як праяўляе сябе дадзенае захворванне, якія сімптомы?

Пухліна малых памераў часцей за ўсё існуе бессімптомна. Толькі ў некаторых выпадках у хворых на рак страўніка могуць адзначацца наступныя сімптомы:

• паніжэнне апетыту;
• змена харчовых прыхільнасцяў: напрыклад, яны адчуваюць агіду да мяса, рыбе і т д.;
• павышэнне тэмпературы (часцей 37-38 градусаў);
• анемія (зніжэнне гемаглабіну).

Па меры росту ракавай пухліны страўніка з'яўляюцца новыя сімптомы:

• адчуванне цяжару ў жываце пасля ежы, млоснасць і ірвота, хуткая насычальнасць;
• болі ў верхняй палове жывата, апяразваючыя болі, якія аддаюць у спіну (пры распаўсюджванні пухліны ў падстраўнікавую залозу);
• павелічэнне памераў жывата, назапашванне вадкасці ў брушной поласці (асцыт);
• страта вагі;
• пры разбурэнні пухлінай сасудаў магчыма развіццё страўнікава-кішачнага крывацёку.

Ранняя дыягностыка рака страўніка вельмі важная!!!

У пацыентаў з ракам страўніка I-й стадыі высокі шанец на поўнае выздараўленне пры адэкватным хірургічным лячэнні. Пяцігадовая выжывальнасць складае 80 %, з іх 70 % цалкам здаравеюць. На I стадыі рак страўніка выяўляецца вельмі рэдка і, як правіла, выпадкова. У пацыентаў з ракам страўніка IV стадыі пяцігадовая выжывальнасць звычайна не перавышае 5 %, а 10-гадовая выжывальнасць складае 2,3 %. З іх толькі 1,4% цалкам здаравеюць. На IV стадыі выяўленне рака страўніка адбываецца ў 80 % пацыентаў і з'яўляецца самым распаўсюджаным.

Статыстычныя дадзеныя досыць красамоўна кажуць аб неабходнасці перыядычнага абследавання не толькі пацыентам з вышэй названымі скаргамі, але і ў практычна здаровых.

Што тычыцца людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі, то штогадовая ЭГДС ў іх выпадку з'яўляецца абавязковай. У цяперашні час эталонам дыягностыкі паталогіі страўніказ'яўляецца ЭГДС з гістологічным даследаваннем.

Эндаскапічнае аддзяленне нашага медыцынскага цэнтра з'яўляецца адным з самых сучасных у краіне, і выконвае ўсе неабходныя дыягнастычныя маніпуляцыі для ранняй дыягностыкі паталогіі СКТ.

Лячэнне рака страўніка

У цяперашні час асноўны і практычна адзіны метад радыкальнага лячэння рака страўніка - хірургічная аперацыя. Рэзекцыя страўніка таксама забяспечвае і лепшае паліятыўнага лячэнне: ўстараняецца прычына боляў, дысфагіі і крывацёкаў, памяншаецца колькасць пухлінных клетак у арганізме, што спрыяе павелічэнню працягласці жыцця і значнага аблягчэнні стану хворага. Прамянёвая ўздзеянне і хіміятэрапія маюць дапаможнае значэнне.

У нашай клініцы для хірургічнага лячэння рака страўніка выкарыстоўваецца малатраўматычная методыка, пераважна выкарыстоўваная ва ўсім свеце. У Беларусі наш цэнтр з'яўляецца адным з першых паспяхова ўжылі лапараскапічную методыку ў лячэнні паталогіі страўніка.

Вельмі важным момантаў падчас аперацыі з'яўляецца лімфадысекцыя (выдаленне лімфатычнай тканіны у якой могуць быць ракавыя клеткі) пры выкарыстанні сучаснай оптыкі лапараскопа ў хірурга больш магчымасці ўбачыць і выдаліць патэнцыйна небяспечны ўчастак тканіны, і мінімізаваць шанец магчымых ускладненняў і рэцыдываў.

Таксама дадзены спосаб аператыўнага лячэння мае шэраг пераваг перад адкрытымі методыкамі:

• Больш ранняя актывізацыя пацыента.
• Значна меншы лік раневых ускладненняў
• Выражаны касметычны эфект.
• Максімальны камфорт для пацыента ў раннім пасляаперацыйным перыядзе.