
Сімптомы глаўкомы яшчэ ў 400 годзе да нашай эры ў сваіх працах згадваў Гіпакрат. Інтэнсіўнае вывучэнне хваробы пачалося ў канцы IX стагоддзя, але да гэтага часу навукоўцы і афтальмолагі шукаюць дакладную прычыну яе ўзнікнення.
Глаўкома ўключае ў сябе вялікую групу вочных захворванняў розных відаў, асноўным сімптомам якіх з'яўляецца падвышаны ўнутрывочны ціск. Пры адсутнасці належнага лячэння глаўкома прыводзіць да слепаты.
Па дадзеных, атрыманых у СААЗ, прыкладна 13,5% усіх сляпых людзей страцілі зрок менавіта з-за глаўкомы. Непрыкметна для сябе і незваротна пацыент губляе ў першую чаргу перыферычны зрок. Таму рэгулярныя і ўсебаковыя абследаванні ў лекара-афтальмолага дазволяць выявіць хваробу, правільна прызначыць лячэнне і кантраляваць яго эфектыўнасць.
Разнавіднасці глаўком
Па тыпу парушэння функцыянавання адтоку вочнай вадкасці адрозніваюць формы: закрытавугольная глаўкома, адкрытавугольная і змешаная глаўкома.
У залежнасці ад таго, чым і калі было справакавана развіццё глаўкомы, яна бывае:
- Першасная;
- Другасная.
А таксама бываюць:
- Прыроджаная глаўкома.
- Ювенільная глаўкома.
Адкрытавугальная глаўкома развіваецца незаўважна і складае каля 90% усіх выяўленых выпадкаў. Пры гэтым выглядзе глаўкомы доступ да сістэмы дрэнажаў адкрыты, але парушаныя працоўныя функцыі апарата адтоку унутрывочнай вадкасці, у выніку чаго ўнутрывочны ціск павольна расце, часам на працягу многіх гадоў. У выніку чалавек можа проста незаўважна аслепнуць.
Закрытавугольная форма глаўкомы працякае востра і прыкметна для пацыента. Доступ да дрэнажных каналаў парушаецца, унутрывочны ціск імкліва расце, выклікаючы рэзкія болі ў вачах і галаве, пачырваненні і вострае зніжэнне зроку.
Прыроджаная глаўкома - паталогія, звязаная з анамаліямі развіцця вочнага яблыка, выяўляецца ў першыя дні (месяцы) пасля нараджэння дзіцяці.
Сімптомы глаўкомы
Аб наяўнасці павышанага УВЦ могуць сведчыць рэзкія непрыемныя адчуванні ў вачах, вясёлкавыя кругі пры поглядзе на крыніцу святла, адчуванне цяжару і «туману». Зрок падае, асабліва ў прыцемках. Адзначаецца яго паступовае звужэнне да невялікай кропкі, можа развіцца ацёк рагавіцы і пачырваненне пярэдняга аддзела вока. Зрэнка пашыраецца і перастае рэагаваць на святло.
Але часцей за ўсё аб развіцці захворвання чалавек нават не падазрае. Больш за тое, падчас стандартнага медыцынскага агляду не кожны ўрач можа ўбачыць глаўкому, якая ўжо пачала развівацца, нават пры ўжыванні самага сучаснага абсталявання.
Прычыны з'яўлення і развіцця
Дзякуючы правільнаму і дакладнаму размеркаванню вадкасці ўнутры вачэй падтрымліваецца вочны ціск. Калі баланс прытоку і адтоку парушаецца, ціск ўнутры вочнага яблыка пачынае расці, усе яго структуры адчуваюць стрэсавыя нагрузкі. Пасля гэтага парушаецца кровазварот, адбываецца гібель нейронаў, сігналы ў мозг не паступаюць, чалавек паступова слепне.
Сучасная медыцына вылучае групы рызыкі:
- Пажылыя людзі. Большая частка дыягнаставаных выпадкаў выпадае на старэйшую ўзроставую групу (ад 60 гадоў).
- Расавыя асаблівасці. Частата і цяжар развіцця хваробы ў прадстаўнікоў еўрапеоіднай расы прыкметна ніжэй і лягчэй, чым у людзей экватарыяльнай расы.
- Хваробы сятчаткі. Нярэдка лекары звязваюць развіццё глаўкомы з захворваннямі сятчаткі.
- Міапія (блізарукасць). У людзей з блізарукасцю адзначаецца павышаны афтальматонус, які пашкоджвае структуру вочнага яблыка і які правакуе развіццё УВЦ.
- Спадчыннасьць. Людзі, якія знаходзяцца ў прамым сваяцтве трапляюць у групу рызыкі. Сувязь і схема атрымання ў спадчыну дакладна не выяўленая. Аднак для пацверджання перадачы хваробы па спадчыне лекары павінны ўвесь час і на працягу некалькіх гадоў назіраць за пацыентам. Паводле апошніх дадзеных, верагоднасць развіцця глаўкомы ў дзяцей складае 4%, у братоў і сясцёр дасягае 10%.
Часцей хвароба выяўляецца ў людзей пасля 65 гадоў. Ва ўзросце ад 40 да 55 гадоў глаўкому выяўляюць прыкладна ў 0,1% насельніцтва планеты. Сярод немаўлятаў сустракаецца 1 выпадак прыроджанай хваробы на 10 тысяч дзяцей.
Каб развіццё хваробы не зацягнулася, спецыялісты рэкамендуюць:
- Наведваць кабінет афтальмолага для даследавання вочных структур;
- Вымяраць рэгулярна ўнутрывочны ціск і правяраць поле зроку;
- Самастойна кантраляваць вастрыню зроку.
ЭТАПЫ ЛЯЧЭННЯ ГЛАЎКОМЫ
Першым этапам пасля ўстанаўлення дыягназу глаўкома пацыенту прызначаецца медыкаментознае лячэнне - інстыляцыі вочных кропель, якія зніжаюць ўнутрывочны ціск.
Калі тэрапія не аказвае належнага выніку, патрабуецца лазернае або хірургічнае ўмяшанне.
У адрозненні ад кропель, якія штучна падтрымліваюць баланс вадкасцяў у вочным яблыку, хірургічная аперацыя цалкам аднаўляе гэта раўнавагу. Гэта радыкальная, але эфектыўная і дзейсная працэдура.
Памятаць! Адкладаючы наведванне ўрача-афтальмолага і прызначанае ім лячэнне, вы рызыкуеце здароўем сваіх вачэй.
ПАКАЗАННІ ДА ПРАВЯДЗЕННЯ ХІРУРГІЧНАГА ЛЯЧЭННЯ ГЛАЎКОМЫ
- Павышаны унутрывочны ціск, не паддаецца медыкаментознай тэрапіі, і звязанае з гэтым прагрэсавальнае пагаршэнне стану глядзельных функцый (змена поля зроку, пагаршэнне стану дыска зрокавага нерва, прагрэсавальнае зніжэнне вастрыні зроку).
- Востры прыступ глаўкомы.
ХІРУРГІЧНАЕ ЛЯЧЭННЕ ГЛАЎКОМЫ Ў РКМЦ
Сінустрабекулэктамія (СТЭ) пры адкрытавугольнай глаўкоме
Хірургічнае лячэнне прадугледжвае фарміраванне дадатковага шляху адтоку ўнутрывочнай вадкасці. Гэта здзяйсняецца пры дапамозе рэзекцыі малога кавалка дрэнажнай сістэмы сінуса і трабекулы, што з'яўляецца міжнародным «залатым» стандартам лячэння глаўкомы.
Ірыдацыкларэтракцыя пры закрытавугольнай глаўкоме
Радужка, якая закрывае адток вадкасці з пярэдняй камеры вока, вяртаецца на сваё ранейшае месца і фіксуецца там.
Аперацыі з імплантацыяй дрэнажных прылад-шунт Ex-Press (Alcon) і клапан Ахмеда
У клініцы на высокім прафесійным узроўні дадаткова ўжываюць інавацыйныя метады лячэння глаўкомы (ўстаноўку дрэнажаў і клапанных прылад).
СУПРАЦЬПАКАЗАННІ
- некаторыя спадарожныя захворванні вачэй
- дэкампенсаваныя агульныя захворванні
- выпадкі, калі рызыка зніжэння зроку перавышае магчымы станоўчы эфект
ЯК ПАТРАПІЦЬ НА ХІРУРГІЧНАЕ ЛЯЧЭННЕ ГЛАЎКОМЫ Ў РКМЦ
- Патэлефанаваць у кантакт-цэнтр для запісу на прыём да афтальмолага
- У рэгістратуры заключыць дагавор на аказанне платных паслуг
- Аплаціць рахунак у касе РКМЦ або праз АРІП
- Прыйсці на кансультацыю ў прызначаны час.