
Сцынтыграфия міякарда (перфузійная міякардыясцынтыграфія: у спакоі / с лекавай нагрузкай)
Метад даследавання пабудаваны на здольнасці сардэчнай мышцы назапашваць радыёактыўны фармпрэпарат, выпраменьванне якога ўлоўліваецца рэгіструючым апаратам (гама-камерай).
Аднафотонная эмісійная камп'ютарная тамаграфія міякарда дазваляе атрымаць ацэнку кровазабеспячэння міякарда на ўзроўні мікрацыркулятарнага звяна. Метад заснаваны на ацэнцы функцыянальнай актыўнасці мітахондрый кардыяміяцытаў і непашкоджанага каранарнага крывацёку.
Дадаткова выкананая нізкадозная рэнтгенаўская камп'ютарная тамаграфія забяспечвае поўнае супастаўленне анатама-тапаграфічных структур функцыянальных і марфалагічных сканаў, мінімізуючы хібнасці напластавання органаў ад экскурсіі грудной клеткі і брушной поласці пры дыханні.
Сінхранізацыя з ЭКГ прадастаўляе дыягнастычную інфармацыю не толькі аб стане каранарнай мікрацыркуляцыі, але і дае магчымасць атрымаць звесткі аб памерах левага жалудачка, выявіць парушэнні скарачальнай функцыі, выявіць лакальныя парушэнні скарачальнасці і вызначыць сісталічнае патаўшчэнне міякарда. На падставе разліку ступені цяжару і аб'ёму функцыянальных парушэнняў левага жалудачка праводзяць стратыфікацыю рызыкі і ацэнку прагнозу большасці сардэчна-сасудзістых захворванняў, выбар тактыкі лячэння і ажыццяўляюць маніторынг эфектыўнасці лекавай тэрапіі.
ПАКАЗАННІ ДЛЯ ПРАВЯДЗЕННЯ ДАСЛЕДАВАННЯ
- дыягностыка ішэмічнай хваробы сэрца: у пацыентаў з высокай верагоднасцю, у тым ліку з сумніўнымі вынікамі нагрузачнай пробы, неінфарматыўнай ЭКГ, а таксама для ідэнтыфікацыі жыццяздольнага міякарда;
- стратыфікацыя рызыкі: у пацыентаў з інфарктам міякарда і і асоб з высокай рызыкай кардыяваскулярных ускладненняў перад некардыяхірургічнымі аперацыямі;
- ацэнка вынікаў хірургічнага і інтэрвенцыйнага лячэння: праходнасці шунтаў да каранарных артэрый, эфектыўнасці ангіяпластыкі, дынамічная ацэнка эфектыўнасці тромбалітвчнай тэрапіі;
- дыягностыка інфаркту міякарда пры рэцыдывіруючым болевым сіндроме, неінфарматыўным ЭКГ і павелічэнні канцэнтрацыі трапаніну ў плазме крыві.
- ацэнка жыццяздольнасці міякарда пры таксічным пашкоджанні міякарда
ЯК ПРАВОДЗІЦЦА РАДЫЁНУКЛІДНАЕ ДАСЛЕДАВАННЕ МІЯКАРДА
Абследаванне выконваецца ў двух рэжымах: у "спакоі" (RESТ) і "нагрузцы" (STRESS). Апошняе ажыццяўляецца шляхам імітацыі фізічнай нагрузкі увядзеннем фармакалагічнага лекавага сродку. Дадзеныя аналізу аб'ектыўна адлюстроўваюць стан сасудзістага забеспячэння, уніфікаваную выяўленасць парушэнняў і "басейн" зменаў. Параўнанні атрыманых вынікаў забяспечвае магчымасць як своечасова забяспечыць хірургічнае ўмяшанне і стэнціраванне, так і адмовіцца ад яго.

СУПРАЦЬПАКАЗАННІ:
- Абсалютныя: цяжарнасць. Гіперадчувальнасць да актыўнага рэчыва або дапаможных рэчываў. Фібрыльныя станы. Наяўнасць у анамнезе ў пацыента: бранхіяльнай астмы, нестабільнай стэнакардыі, інфаркту міякарда менш 2-тыднёвай даўнасці, сардэчная недастатковасць ў спакоі, анеўрызма сэрца і сасудаў, высокі АЦ (200 на 120 мм.рт.ст. або нізкае - менш за 95 мм. рт. ст.), стэноз вусця аорты, агульнае цяжкае стан.
- Адносныя: кармленне грудзьмі, клаустрафобія.
ПАДРЫХТОЎКА ДА ДАСЛЕДАВАННЯ
- стан нашча не менш 4 гадзін;
- за 5 гадзін да працэдуры неабходна ўстрымацца ад курэння;
- за 24 гадзіны варта выключыць ўжыванне лекавых сродкаў і харчовых прадуктаў, якія змяшчаюць кафеін: цытрамон, чай, кава, шакалад, кока-кола, пэпсі-кола і іншае;
- да даследавання па ўзгадненні з лечачым урачом аптымальная адмена прыёму: нітраты кароткага дзеяння (малсідамін, нітронг, ізакет, ізамак спрэй) за 1-2 дня, бэта-блакатараў (прапраналон, анапрылін, карвітол, метапралол, канкор, бісапралол, карведылол, карынфар, фенігід і .інш. ) за 2-5 дзён, антаганісты кальцыевых каналаў ( ніфедыпін, дылтіазем, верапаміл, амладыпін, норвакс, ніфекард і інш. ) ;
- у перыяд паміж ін'екцыяй радыёпрэпарату і абследаванне на тамографе аднаразовы прыём тлустай ежы (1-2 шклянкі тлустага малака, вяршкоў).
ЯК ПРАЙСЦІ РАДЫЁНУКЛІДНАЕ ДАСЛЕДАВАННЕ МІЯКАРДА Ў РКМЦ
Для выканання даследавання патрабуецца накіраванне ад лекара
- Патэлефанаваць у кантакт-цэнтр або па тэлефонах Ізатопнай лабараторыі (8 (017) 543-42-23 і 8 (017) 543-42-19 з 8.00 да 14.00 у буднія дні) для запісу на даследаванне
- Прыбыць на даследаванне ў прызначаны час
- У рэгістратуры заключыць дагавор на аказанне платных паслуг
- Аплаціць кошт у касе РКМЦ або праз АРІП
- Забраць пратакол і заключэнне пасля даследавання ў Ізатопнай лабараторыі