
Дынамічная сцынтыграфія нырак. Ангіянефрасцынтыграфія. АФЭКТ/КТ нырак - прадугледжваецца комплекснае даследаванне, якое ўключае ў сябе непрамую ангіяграфію, сцынтыграфію і рэнаграфію нырак. Дазваляе ацэньваць нырачны крывацёк, агульную і паасобную клубочкавую фільтрацыю, выдзяляльную функцыю нырак пры розных захворваннях, а таксама перад аперацыямі.
Метад палягчае дыягностыку некаторых відаў анамалій развіцця нырак і мочавыдзяляльныых шляхоў.
ПАКАЗАННІ ДЛЯ ПРАВЯДЗЕННЯ ДАСЛЕДАВАННЯ
Нефрасцынтыграфія з ЕС (этыленцыстэінам):
- выяўленне прыроджаных анамалій і размяшчэння нырак
- гіпертанічная хвароба
- інфекцыйна-запаленчыя захворванні нырак і мочавыдзяляльных шляхоў
- траўмы нырак
- мочакаменная хвароба
- перадаперацыйнай адзнака канальцавых функцый нырак
- сістэмныя захворванні, якія праходзяць з парушэннем функцыі нырак: цукровы дыябет, падагра, васкуліты і інш.
- аутаімунныя захворванні нырак (гламеруланефрыты)
- таксічныя пашкоджанні нырак
Ангіянефрасцынтыграфія з ДТПА (дыэтылентрыамінпентавоцатная кіслата):
- вызначэнне агульнай і раздзельнай функцыянальнай масы нырак
- выяўленне прыроджаных анамалій і размяшчэння нырак
- гіпертанічная хвароба (дыягностыка стэнозу нырачных артэрый)
- інфекцыйна-запаленчыя захворванні нырак і мочавыдзяляльных шляхоў
- траўмы нырак
- мочакаменная хвароба
- перадаперацыйнай адзнака клубочкавай функцыі нырак
- сістэмныя захворванні, якія праходзяць з парушэннем функцыі нырак: цукровы дыябет, падагра, васкуліты і інш.
- аутаімунныя захворванні нырак (гламеруланефрыты)
- таксічныя пашкоджанні нырак
ЯК ПРАВОДЗІЦЦА РАДЫЁНУКЛІДНАЕ ДАСЛЕДАВАННЕ НЫРАК
Для ацэнкі стану сасудзістага забеспячэння і функцыянальнага стану парэнхімы нырак шырока ўжываецца дынамічная ангіянефрасцынтыграфія. Метад высока інфарматыўны і забяспечвае дакладны аналіз шэрагу паказчыкаў: нырачны крывацёк, агульную і паасобную клубочкавую фільтрацыю, канальцавую сакрэцыю, выдзяляльную функцыю нырак. Гэта дазваляе ацаніць дынаміку паталагічнага працэсу і кантроль эфектыўнасці лячэння, хутка і не інвазіўна выявіць парушэнні кровазабеспячэння нырак у пацыентаў з траўмай нырак, вызначыць функцыі перасаджанай ныркі, у спалучэнні з лекавай (капатэнавай) пробай ужываецца для дыягностыкі вазарэнальнай гіпертаніі, для выяўлення стэнозаў нырачных артэрый, вызначыць функцыянальную значнасць стэнозаў нырачных артэрый для ўдакладнення паказанняў да хірургічнага лячэння, прагноз і эфектыўнасць планаванага хірургічнага лячэння (балоннай ангіяпластыкі і інш) па аднаўленні функцыі ныркі і зніжэння артэрыяльнага ціску. Спецыяльная падрыхтоўка - абавязковы прыём ежы і водная нагрузка 400-600 мл вадкасці за 40-60 хвілін да даследавання. Дадатковыя фармакалагічныя пробы (увядзенне лазіксу, капатэну) дазваляюць вызначыць характар і абарачальнасць зменаў.
Дынамічная ангіянефрасцынтыграфія нырак (ДТПА)
Гэта радыёнукліднае даследаванне нырак, якое дае магчымасць вывучыць стан нырачнага крывацёку з дапамогай радыёфармпрэпарату 99 mТс-ДТПА.
Ангіянефрасцынтыграфія дае малюнак размеркавання дадзенага прэпарата ў парэнхіме нырак і графічную рэгістрацыю трансферу прэпарата ў нырках. Атрыманая інфармацыя дазваляе ацаніць нырачны крывацёк у цэлым, у кожнай нырцы і асобных яе частках. Метад даследавання мае вялікае дыягнастычнае значэнне ў выяўленні парушэнняў нырачнага кровазабеспячэння ў кожнай нырцы асобна, што дазваляе ацаніць наяўнасць стэнозу нырачнай артэрыі і дыферэнцыяльнай дыягностыцы кіст і пухлін.
Дынамічная ангіянефрасцынтыграфія нырак (ЕС )
Гэта методыка візуалізацыі нырак і мочавыдзяляльных шляхоў з дапамогай радыёфармпрэпарату 99mTc-ЕС і гама-камеры з мэтай вызначэння параметраў хуткасці клубочкавай фільтрацыі, і эфектыўнага нырачнага плазматоку, ацэнкі параметраў сакраторна-экскрэторнай здольнасці нырак, ацэнкі ступені парушэнняў урадынамікі, выяўлення пачатковых прыкмет нырачнай недастатковасці.
Фармакалагічная проба пры даследаванні функцыі нырак з фурасемідам (лазіксам)
Даследаванне выконваецца з дапамогай ўнутрывеннага ўвядзення радыёфармпрэпарату пад дэтэктарам тамографа. Проба з фурасемідам пашырае тэрапеўтычныя і дыягнастычныя магчымасці, бо яе можна праводзіць пры спадарожных захворваннях лёгкіх і сардэчнай недастатковасці.
СУПРАЦЬПАКАЗАННІ:
Нефрасцынтыграфія з ЕС (этыленцыстэінам):
- Абсалютныя: цяжарнасць. Гіперадчувальнасць да актыўнага рэчыва або дапаможных рэчываў. Фібрыльныя станы. Узрост да 18 гадоў.
- Адносныя: кармленне грудзьмі
Ангіянефрасцынтыграфія з ДТПА:
- Абсалютныя: цяжарнасць. Гіперадчувальнасць да актыўнага рэчыва або дапаможных рэчываў. Фібрыльныя станы.
- Адносныя: кармленне грудзьмі
ПАДРЫХТОЎКА ДА ДАСЛЕДАВАННЯ
- Нефрасцынтыграфія з ЕС: не ўжываць мачагонныя сродкі, абавязковы стан не нашча (стандартны прыём ежы і вады і ўжыванне за гадзіну да часу абследавання 2-х шклянак вады), адмова ад прыёму гіпатэнзіўных сродкаў за 2 дні або інфармаванне ўрача дыягноста аб прыёме такіх і іншых сасудзістых лекавых сродкаў
- Ангіянефрасцынтыграфія з ДТПА: абавязковы стан не нашча (стандартны прыём ежы і вады і ўжыванне за гадзіну да часу абследавання 2-х шклянак вады)., адмова ад прыёму гіпатэнзіўных сродкаў за 2 дні або інфармаванне ўрача дыягноста аб прыёме такіх і іншых сасудзістых лекавых сродкаў.
ЯК ПРАЙСЦІ РАДЫЁНУКЛІДНАЕ ДАСЛЕДАВАННЕ НЫРАК Ў РКМЦ
Для выканання даследавання патрабуецца накіраванне ад лекара
- Патэлефанаваць у кантакт-цэнтр або па тэлефонах Ізатопнай лабараторыі (8 (017) 543-42-23 і 8 (017) 543-42-19 з 8.00 да 14.00 у буднія дні) для запісу на даследаванне
- Прыбыць на даследаванне ў прызначаны час
- У рэгістратуры заключыць дагавор на аказанне платных паслуг
- Аплаціць кошт у касе РКМЦ або праз АРІП
- Забраць пратакол і заключэнне пасля даследавання ў Ізатопнай лабараторыі